SMAS-лифтинг

Выраженное провисание щек и изменение контура нижней челюсти могут сохраняться, несмотря на регулярный уход за кожей. Для коррекции таких изменений хирург может предложить SMAS-лифтинг. В данном случае речь идет об операции на тканях лица, расположенных под кожей.

Аббревиатура SMAS обозначает слой, в котором связаны мышцы и соединительная ткань. Он участвует в поддержании мягких тканей лица. С возрастом их положение меняется, и хирургическая коррекция помогает переместить и закрепить этот слой.

То же название используют для некоторых аппаратных процедур, поэтому при записи важно уточнять метод. Операция требует отдельной подготовки, обезболивания и периода восстановления.

Как работа с глубокими тканями меняет контуры

Хирург получает доступ к поддерживающему слою через разрезы возле ушей и, в зависимости от плана, в височной области. Его можно подтянуть швами или переместить после отделения от соседних тканей. Выбор зависит от анатомии и необходимого объема коррекции.

После фиксации глубоких тканей врач распределяет кожу поверх них и убирает ее избыток. Так положение мягких тканей удерживается за счет нескольких слоев. Слишком сильное натяжение кожи способно ухудшить заживление и внешний вид рубцов.

Разные хирургические методики нельзя оценивать только по названию. На консультации важнее понять, какие изменения планируются именно у этого пациента, где останутся швы и насколько сохранится привычное выражение лица.

При этом операция не решает все вопросы внешности. Пигментация, мелкие поверхностные морщины и недостаток объема в отдельных областях могут потребовать других методов, которые обсуждают отдельно.

Кому подходит хирургическая коррекция

Вмешательство рассматривают при заметном опущении тканей щек, провисании вдоль челюсти и некоторых изменениях шеи. Жесткой возрастной границы нет: значение имеют состояние тканей, здоровье и желаемый результат.

Осмотр включает оценку симметрии, положения кожи и мягких тканей. Если раньше вводили наполнители или выполняли нитевую подтяжку, об этом нужно сообщить: такие процедуры могут влиять на план операции.

До принятия решения хирург уточняет факторы, важные для безопасности:

• хронические заболевания и контроль артериального давления;

• все принимаемые лекарства, включая добавки;

• курение и употребление никотина в других формах;

• особенности заживления после прежних вмешательств.

Затем назначают необходимые обследования и консультацию анестезиолога. При активной инфекции или недостаточно контролируемом заболевании операцию откладывают. Постоянные препараты меняют только после согласования с врачом.

Как проходит операция и наблюдение в клинике

До обезболивания согласованный план отмечают на коже. Вмешательство обычно проводят под общим наркозом; его продолжительность зависит от выбранной методики и дополнительных процедур.

Во время работы хирург перемещает ткани в заранее определенном направлении, фиксирует их и закрывает разрезы. Вблизи проходят ветви лицевого нерва, управляющего мимическими мышцами, поэтому точность работы особенно важна.

После операции накладывают повязку, иногда оставляют дренажи (трубки, по которым из раны отводится жидкость). В клинике контролируют самочувствие и состояние области вмешательства. Срок наблюдения обсуждают заранее и уточняют по результатам осмотра.

К возможным осложнениям относятся кровотечение, инфекция, длительный отек и нарушение заживления. Повреждение нервов может изменить чувствительность или движение мышц лица. Соблюдение подготовки уменьшает часть рисков, но полностью исключить их нельзя.

Перед выпиской пациент должен получить понятные рекомендации:

• как ухаживать за швами и когда менять повязку;

• какие лекарства принимать и по какой схеме;

• когда состоится ближайший осмотр;

• при каких симптомах обращаться вне очереди.

Как оценивать восстановление и результат

Отек, синяки и чувство стянутости вначале могут заметно менять внешность. Снижение чувствительности кожи тоже возможно. Поэтому ранняя фотография не показывает окончательный результат, а выраженность отека с двух сторон может различаться.

К повседневным делам возвращаются по самочувствию и разрешению хирурга. Для работы и встреч часто требуется перерыв на несколько недель; физические нагрузки, перегрев и массаж лица ограничивают на указанный врачом срок.

Если одна сторона быстро увеличивается в объеме, боль усиливается или появляется кровотечение, нужно немедленно связаться с клиникой. Затруднение дыхания требует экстренной помощи. Эти симптомы нельзя объяснять обычным восстановлением без осмотра.

Контуры становятся яснее по мере спадания отека, а рубцы меняются несколько месяцев. То, как долго будут сохраняться изменения, зависит от дальнейшего старения, состояния кожи и колебаний веса. Точное число лет заранее обещать нельзя.

Итог

Перед операцией стоит убедиться, что под выбранным названием вы и хирург понимаете один и тот же метод. Это позволяет правильно оценить подготовку и время, которое придется выделить на восстановление.

Вопросы о мимике, рубцах и возможных осложнениях уместно обсудить до вмешательства. Если ответы остаются непонятными, попросите врача показать план на фотографиях или объяснить его обычными словами.

После выписки ориентиром служат осмотры и индивидуальные рекомендации. Самостоятельно ускорять восстановление косметологическими процедурами не следует.