Мочекаменная болезнь: симптомы и лечение

Мочекаменная болезнь встречается часто. Камень может находиться в почке годы и никак себя не проявлять. Чтобы узнать подробнее о том, как распознать болезнь и что делать, если приступ уже случился, стоит разобраться, откуда берутся камни и как с ними справляются сейчас.

Камни, или конкременты, образуются из солей и минералов, которые в норме растворены в моче. Если их становится слишком много, они начинают кристаллизоваться и постепенно превращаются в твердые образования. Они могут быть с песчинку, а могут заполнять собой всю лоханку почки. Болезнь чаще всего настигает людей в возрасте от 20 до 60 лет. Примерно половина пациентов после лечения снова сталкиваются с камнями, поэтому важно не просто избавиться от камня, а понять, почему он вырос.

В этой статье разберем как распознать мочекаменную болезнь, что провоцирует рост камней, какие есть способы лечения и что можно сделать, чтобы камни не возвращались.

Как понять, что у вас камень

Главный признак – боль, которая зависит от местоположения камня. Если он застрял в мочеточнике и перекрыл отток мочи, начинается почечная колика. Это приступ острой боли в пояснице или в боку, которая не утихает при смене позы. Боль может отдавать в пах, живот или промежность. Человек мечется, не находит места, его тошнит, рвет, может подняться температура.

Когда камень опускается ниже, к мочевому пузырю, боль становится ноющей, тупой, постоянной. При этом человек часто бегает в туалет, а мочеиспускание болезненное, чувство, что пузырь опорожнился не до конца.

Еще один важный сигнал – кровь в моче, которую можно заметить при мочеиспускании (моча становится розовой или красной) или в результатах анализов. Иногда вместе с мочой выходят маленькие камешки или песок – это тоже признак.

Но бывает, что камень никак не дает о себе знать. Его находят случайно, когда делают УЗИ или рентген по другому поводу.

Почему камни появляются

Причин несколько, и они работают в связке. Основной из них – нарушение обмена веществ. Сбои в обмене кальция, солей мочевой кислоты или других веществ делают мочу перенасыщенной.

Также одна из самых частых – недостаток воды и питание. Когда человек пьет мало, моча становится концентрированной, и соли оседают быстрее. А избыток соли, острой и жирной пищи, красного мяса повышает риск. Однако дело не только в том, что мы едим, но и в том, чего нам не хватает. Например, дефицит кальция в пище может способствовать образованию оксалатных камней.

Еще один фактор – инфекции мочевыводящих путей, они меняют состав мочи и могут провоцировать образование струвитных камней. И конечно, наследственность, малоподвижный образ жизни, лишний вес, а также некоторые заболевания, например подагра или проблемы с щитовидной железой, тоже повышают вероятность столкнуться с мочекаменной болезнью.

Какие камни бывают

Камни различаются по составу, и от этого напрямую зависит, как их лечить. Одни поддаются растворению, другие приходится дробить или удалять хирургически. Поэтому перед тем как назначать терапию, врач обязательно определяет, с каким типом камня он имеет дело.

Основные виды камней:

• кальциевые камни – самый частый тип, встречаются примерно в 80% случаев;

• оксалаты – твердые, плохо дробятся, образуются из солей щавелевой кислоты;

• ураты – состоят из солей мочевой кислоты, хорошо поддаются медикаментозному растворению;

• фосфаты – рыхлые, дробятся легче, но могут быстро расти на фоне инфекции;

• цистиновые и струвитные – встречаются редко, связаны с наследственными нарушениями или инфекциями.

Знание состава камня определяет выбор метода лечения и помогает разработать индивидуальную диету, чтобы предотвратить повторное камнеобразование.

Как ставят диагноз

Диагностика мочекаменной болезни начинается с приема у уролога: он выслушивает жалобы, уточняет, когда появились боли, была ли кровь в моче, отходили ли камни. Но на основе одного опроса диагноз не ставят – нужны инструментальные и лабораторные методы, чтобы увидеть камень, оценить его размер, положение и понять, не нарушен ли отток мочи.

Для этого назначают:

• УЗИ почек и мочевого пузыря – безопасный и доступный метод, который показывает большинство камней, их размер и положение;

• анализы мочи и крови – выявляют уровень солей, мочевой кислоты, признаки воспаления или инфекции;

• обзорный рентген – помогает увидеть камни, содержащие кальций;

• компьютерная томография – самый точный метод, видно даже мелкие камни и их плотность.

Если камень отошел сам или его удалили во время операции, его отправляют на лабораторный анализ. Это позволяет точно определить состав и на основании этого подобрать диету и лечение, чтобы предотвратить появление новых камней.

Как лечат мочекаменную болезнь

Метод зависит от размера, состава и места камня, а также от того, есть ли осложнения.

Если камень мелкий (особенно уратный), можно попробовать обойтись без операции:

• много пить (2-2,5 литра воды в день);
• соблюдать диету – что можно и нельзя, зависит от состава камня;
• принимать препараты, которые растворяют камни (это работает при уратах);
• при боли – спазмолитики и обезболивающие.

Крупные камни дробят – без разреза, ударной волной. Или удаляют малоинвазивными методами, то есть удаляют через прокол и естественные пути. Если камень очень большой или есть осложнения, приходится делать операцию.

Но главное – даже если камень убрали, он может вырасти снова. Поэтому врач всегда ищет причину, а не просто убирает следствие.

Итог

Мочекаменная болезнь – это не просто камень, который однажды выйдет. Это признак того, что в организме происходят сбои. Боль, кровь в моче, частые и болезненные позывы – все это не то, что стоит терпеть. Это повод обратиться к врачу и разобраться, в чем дело.

Современная медицина предлагает разные способы избавиться от камней: их растворяют, дробят, удаляют через проколы. Но важнее другое – понять, почему они появились. Если не найти причину, камень вернется снова, и лечение придется проходить заново.

Если вы уже сталкивались с приступами или знаете о камнях, не откладывайте визит к урологу. Обследование и рекомендации врача помогут избежать повторных проблем. Это проще и безопаснее, чем терпеть боль и справляться с осложнениями позже.