Губернатор рекомендовал лечебным заведениям готовить судебные иски
Губернатор Дмитрий Азаров поручил разобраться с долгами страховых компаний перед лечебными учреждениями Самарской области. Речь об этом шла в понедельник, 31 мая, на оперативном штабе по борьбе с распространением коронавирусной инфекции. Было отмечено, что на сегодняшний день страховые компании задолжали лечебным учреждениям региона существенную сумму. Причем, большая часть приходится на стационары. Основная причина – превышение фактически понесенных затрат на лечение пациентов с коронавирусом по сравнению с теми суммами, которые изначально определены для региона федеральным фондом ОМС.
«Если средневзвешенная стоимость эквивалентна 36 тысячам рублей, фактическая – значительно выше. В большей степени это касается COVID-госпиталей», – пояснил в ходе штаба министр здравоохранения области Армен Бенян.
Пример недофинансирования привела главный врач Самарской городской больницы №4 Наталья Виктор, отметившая, что январь-апрель текущего года от общего числа госпитализаций были профинансированы страховыми компаниями лишь 88%, а по остальным пришел отказ. Причина отказа - превышение количества госпитализаций и ее стоимости, которая отличается от плановой более чем в два раза.
Представители страховых компаний в свою очередь объясняют, что именно из-за существенной разницы утвержденной и фактической суммы на госпитализацию формируется недостаток средств у страховых организаций и территориального фонда обязательного медицинского страхования.
Сложившаяся ситуация может оказать негативное влияние на качество оказания и доступности медицинской помощи, формирование штата персонала лечебных учреждений, а в конечном счете – на здоровье людей. Именно поэтому губернатор Дмитрий Азаров встал на защиту интересов медиков и жителей региона, потребовав от областного Минздрава и территориального фонда ОМС в кратчайшие сроки решить возникшую проблему нехватки средств.
По мнению специалистов, из ситуации можно выйти двумя путями: менять принципы расчета средней стоимости госпитализации или добиваться выделения дополнительных средств. И то и другое – прерогатива федеральных ведомств.
Дмитрий Азаров жестко потребовал от страховщиков решить вопрос. Лечебным учреждениям губернатор рекомендовал готовить судебные иски.
маленькая Сызрань | 02.06.2021 13:08